Highlights
Persoonsgerichte zorg & zorg op afstand
Het aantal chronisch zieken blijft toenemen en dat werpt de behoefte op aan een andere benadering van chronische aandoeningen. De kosten van de gezondheidszorg lopen op en de huidige zorg heeft niet het juiste effect. Bij persoonsgerichte zorg staat niet langer de aandoening, maar het individu centraal: wat heeft iemand nodig om zich gezond en gelukkig te voelen? De rol van de zorgprofessional is om mensen te stimuleren en helpen bij zelfmanagement. Patiënt en zorgverlener zijn gelijkwaardige partners met eigen deskundigheden en verantwoordelijkheden. Samen beslissen ze over passende zorg en wat iemand nodig heeft.
Persoonsgerichte zorg & zorg op afstand
Het aantal chronisch zieken blijft toenemen en dat werpt de behoefte op aan een andere benadering van chronische aandoeningen. De kosten van de gezondheidszorg lopen op en de huidige zorg heeft niet het juiste effect. Bij persoonsgerichte zorg staat niet langer de aandoening, maar het individu centraal: wat heeft iemand nodig om zich gezond en gelukkig te voelen? De rol van de zorgprofessional is om mensen te stimuleren en helpen bij zelfmanagement. Patiënt en zorgverlener zijn gelijkwaardige partners met eigen deskundigheden en verantwoordelijkheden. Samen beslissen ze over passende zorg en wat iemand nodig heeft.
Een mooie aanvulling daarop is Engage. In 2020 startten 23 huisartsenprakijken met dit interactieve patiëntenportaal gericht op chronische (keten)zorgprogramma’s. Hiermee breiden ze de mogelijkheden voor zorg op afstand uit, waarmee praktijkondersteuners tijdens de coronapandemie al veel ervaring opdeden. In het portaal wisselen patiënten en zorgverleners gegevens uit, zoals dagcurves en labwaarden. Engage heeft een chatfunctie en praktijkondersteuners kunnen er taken voor patiënten klaarzetten. Het vergroot zo de betrokkenheid en het zelfmanagement van de patiënt.
Kwaliteit op Maat
Het kwaliteitsdenken in de zorg is aan het veranderen. Kwaliteit van zorg wordt bepaald door wat zorgverleners en patiënt samen goede zorg vinden. Patiënten vragen om zorg op maat, die past bij hun behoeften, doelen en levensverhaal. De zorgprofessional sluit aan bij de behoefte van de patiënt. Zorgprogramma’s en NHG-standaarden zijn ondersteunend.
Kwaliteit op Maat
Het kwaliteitsdenken in de zorg is aan het veranderen. Kwaliteit van zorg wordt bepaald door wat zorgverleners en patiënt samen goede zorg vinden. Patiënten vragen om zorg op maat, die past bij hun behoeften, doelen en levensverhaal. De zorgprofessional sluit aan bij de behoefte van de patiënt. Zorgprogramma’s en NHG-standaarden zijn ondersteunend.
Medisch bewijs, normen en indicatoren hebben ons veel gebracht, zoals uitstekende zorg voor chronische aandoeningen. Het blijft daarom belangrijk om de basis op orde te houden en te voldoen aan wet- en regelgeving. We gebruiken de PDCA-cyclus als motor voor het systematisch verbeteren en borgen van kwaliteit.
De bouwstenen voor ons nieuwe kwaliteitsbeleid zijn:
- samen leren en verbeteren
- spiegelinformatie vanuit verschillende hoeken (input) benutten
- kwaliteitsverandering (output) en verwachtingen duidelijk maken
- voorbeeldig leiderschap tonen
Hier lees je meer over ons kwaliteitsbeleid: Kwaliteit op Maat 2021-2025
Terugblik
Door de coronapandemie kwam onder meer de zorg voor de chronische patiënt in het gedrang.
Ageeth Hodes
adviseur kwaliteit Ketenzorg
Door de coronapandemie kwam onder meer de zorg voor de chronische patiënt in het gedrang. Wij hebben direct volop ingezet op ondersteuning van de praktijkondersteuners in deze moeilijke tijd. We ontwikkelen ons als kenniscentrum en kunnen adviseren bij de inrichting van de chronische zorg in de praktijk, zorginhoudelijke vragen en moeilijke cases.
Toekomst
Op weg naar integrale zorg
Ketenzorg Friesland zet de komende tijd meer en meer in op integrale zorg voor patiënten met chronische aandoeningen. Daarbij verschuift de focus van ‘ziekte en zorg’ naar ‘gezondheid en gedrag’. Waar nu nog sterk de nadruk ligt op de aandoening, is in integrale zorg meer oog voor de totale gezondheid van de individuele patiënt. De multidisciplinaire samenwerking blijft vooropstaan, ondersteund door ict-toepassingen en de inzet van e-health.
Terugblik
Steeds meer praktijken willen starten met e-health, maar vinden het lastig ermee te beginnen.
Sanne Winius
projectleider Zorg op afstand
Steeds meer praktijken willen starten met e-health, maar vinden het lastig ermee te beginnen. Daarom bieden wij ondersteuning en support aan praktijkondersteuners die willen starten met zorg op afstand. Vanuit het patiëntenportaal Engage zijn verschillende mogelijkheden om samen te werken met de patiënt. Tijdens de lockdown hebben praktijkondersteuners ervaren dat zij via Engage contact kunnen houden met hun patiënten. Dit is de eerste stap naar Zorg op afstand.
Cijfers
Aantal patiënten CVRM
38.647
Aantal aangesloten praktijken CVRM
135
Aantal patiënten astma
3.712
Aantal aangesloten praktijken astma
77
Aantal patiënten DM2
22.438
Aantal aangesloten praktijken DM2
143
Aantal patiënten COPD
2.418
Aantal aangesloten praktijken COPD
111
Totaal aantal patiënten in de keten
67.215
Totaal aangesloten praktijken
